利胆排石片的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】经验方。北京军海癫痫病医院

金钱草茵陈黄芩木香郁金大黄槟榔枳实(麸炒)芒硝(精制)厚朴(姜制)。

【功能】清热利湿，利胆排石。

【作用功效】用于胆道结石，胆道感染，胆囊炎。

【剂型规格】片剂，每片重0.3克。

【用法用量】口服，排石：一次6~10片，一日2次；炎症：一次4~6片，一日2次。

【注意事项】服药期间，忌生冷油腻。避免气恼寒凉。体弱，肝功能不良者慎用。孕妇禁用。

【现代应用】本品主要用于通腑利胆排石，临症见：右上腹河南治疗癫痫病医院那个好痛，黄疸，伴发热寒战，口苦口干，大便不通，舌红苔黄腻，脉弦数或弦滑，西医诊断为急性胆道感染，胆石症等有以上症状者。有用利胆排石汤(金钱草、茵陈、黄芩、生大黄、芒硝、厚朴莱菔子、香附、三棱、莪术)治疗胆道术后残余结石113例，可排出部分结石，该组病例为以利胆排石汤为主的总攻排石法，结果：结石排出率为66.7%。排净率为47.6%。对于总胆管结石，胆道感染，胆囊炎等症均有明显疗效。张氏用利胆排石冲剂(龙胆草、茵陈、炒枳壳、生大黄等)治疗胆囊炎胆石症158例，胆石症每日3次，每次一包，30日为一疗程，每疗程后，可间隔3~5天，再继续第2疗程，直至临床症状消失；慢性胆囊炎及/或合并胆石症每日4次，每次一包，余同胆石症；急性胆郑州治疗癫痫的医院那里好囊炎每4~6小时一次，每次1.5包，随病情好转减服。胆石症、胆囊炎愈后，仍予每日一次，每次一包，连服半年。结果：急性胆囊炎，慢性胆囊炎，慢性胆囊炎合并结石症，均获得不同的疗效。治后1~3日胆囊区疼痛获明显缓解117/125例3.6%，治疗期间先后排出结石62/119例2.1%。

利胆排石胶囊治疗胆囊结石130例，疗效满意。

【基础研究】湿热郁滞，胆失疏泄，气机郁阻，久则蕴蒸而为黄疸、胆结石，治宜疏肝利胆，清利湿热。方中茵陈、金钱草清利湿热，消疸利水排石；大黄、芒硝、黄芩清泄胆腑，使其通降；枳实、厚朴、木香、槟榔宽肠理气通降，以解气机之郁结，又能理气止痛；郁金理气活血。全方配伍，癫痫吃一两种药好还是多种联合吃好共奏疏肝解郁，利胆行气止痛之效。

实验证明，金钱草有利尿作用，可能与其含钾盐有关；排石，可能通过化石作用，把结石碎化为沙，或通过利尿作用，把细结石冲出；利胆，其煎剂能促进胆汁从胆管排出。金钱草可使狗输尿管动作电位频率增加；茵陈浸剂有强力解热作用，但煎剂解热的作用较弱；利胆作用，能促进胆汁的分泌，有效成分为绿原酸及咖啡酸等，体外试验对金黄色葡萄球菌等有抑制作用；大黄能显著增加胆汁流量，有利胆作用，可用于治疗结石；黄芩也有利胆作用；郁金所含姜黄素能促进胆汁分泌和排泄，能减少尿内尿胆元，亦有利尿作用，有助于清热。

姜黄素的抗氧化作用，姜黄素能显著对抗小鼠脑、心、肝、肾、脾匀浆液的过氧儿童早期癫痫病可以治好吗化作用，在一定的剂量范围内，其作用强度具剂量依赖性关系。

姜黄对胃肠系统的作用：姜黄粉增加兔胃液粘蛋白的含量，此作用与保护胃粘膜对抗刺激是有益的。姜黄素纳对肠平滑肌有解痉活性，能对抗烟碱、乙酰胆碱、组胺、5-羟色胺、氯化钡等所致的肠痉挛。另外姜黄素能抑制体外、体内肠气体的形成。姜黄素对四氯化碳、D-半乳糖胺、过氧化物、离子载体等诱导的细胞毒性保护作用。姜黄素钠静注能引起胆汁分泌，并能兴奋胆囊括约肌。

枳实、枳壳药理实验表明：枳实、枳壳的生物碱具有升压作用，挥发油具有一定的镇痛作用，黄酮甙类和挥发油能明显抑制离体肠平滑肌的收缩，并可对抗致痉剂引起的痉挛性收缩。