老年睡眠障碍有哪些症状 老年睡眠障碍是怎么引起的

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　　1、引起睡眠障碍的疾患多

　　神经精神疾病（如脑血管病，周期性肢动，夜间肌痉挛，AD，谵妄，帕金森病，抑郁症，，生理性失眠，睡眠呼吸暂停综合征等），全身疾患（如心衰，慢性阻塞性肺气肿，夜尿次数增多，疼痛，肝肾疾病，甲状腺功能改变，酒精依赖，夜间阵发性呼吸困难等）及药物因素（如安眠药，兴奋剂，激素，甲状腺素，茶碱，喹诺酮类抗生素，中枢性抗高血压药）均可致老年睡眠障碍，其中夜间肌痉挛（不安腿综合征）在老年中常见，约占老年疾病的5％；其特点为入睡后小腿屈肌群发生屈曲收缩（30s左右），小腿深部肌肉虫行感或雀啄感而造成患者短暂觉醒，65岁以上充血性心衰患者睡眠时呼吸暂停>10次/h者占21％。

　　2、睡眠易受干扰因素影响

　　老年由于退行性变，神经系统功能的适应性明显降低，对睡眠时间改变及时差的耐受性较差，不良的睡眠习惯，情绪失调，社会因素，不适的环境或的变化均可影响老年的正常睡眠。

　　二、发病机制

　　主要表现为睡眠时间改变和睡眠结构变化，60～80岁健康老年虽就寝时间平均为7.5～8h，但睡眠时间平均为6～6.5h；觉醒次数及时间增加，睡眠潜伏期延长，总睡眠时间及睡眠治疗癫痫病比较好的办法效率降低，Ⅰ期睡眠（浅睡眠）时间延长，而Ⅲ，Ⅳ期睡眠（深睡眠）随增龄而缩短，60岁以上老年的慢波睡眠占总睡眠时间的10％以下，75岁以上老年的非快速眼动期及Ⅳ期睡眠基本消失。

　　1、入睡和维持睡眠困难

　　由于多种病因或干扰因素的影响，老年常入睡困难和不能维持睡眠；表现为睡眠潜伏期延长，有效睡眠时间缩短，由于白天活动减少或小睡导致夜间睡眠-觉醒周期缩短，早起或猫头鹰式的夜间活动在老年中十分常见，再者，随增龄或疾病影响，睡眠的昼夜节律障碍愈明显；表现为昼夜颠倒，时间差性睡眠障碍和夜间工作所致的昼夜节律紊乱。

　　2、睡眠呼吸障碍

　　多见50岁以上人群中，睡眠后均可能发生呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停，睡眠加重呼吸疾病，夜间吸入或夜间阵发性呼吸困难，睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是老年最常见的睡眠呼吸障碍，占睡眠疾患的70％，且随增龄而发病率增加，男女发病之比为5∶1～10∶1，SAS又分3型，即阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA，指口鼻气流停止，但胸腹式呼吸运动存在)，中枢性睡眠呼吸暂停(CSA，指口鼻气流停止，同时胸腹式呼吸运动也暂停)和混合性睡眠呼吸暂停(MSA，指一次呼吸暂停中，先出现CSA，继而出现OSA)，气道梗阻型睡眠呼吸暂停(OSA)的特点是鼾声响，呼吸间歇>10s后发生喘息或鼻音，梗阻缓解，OSA反复出现，可使血氧含量显著减少，血压升高，轻者表现为打鼾(习惯性打鼾即使不是呼吸暂停，也可加重心脏病或高血压，是OSA的常见症状)，烦躁不安，白天嗜睡，抑郁，头痛，夜尿，阳萎，重者则可出现夜间睡眠心律失常，猝死，卒中，肺动脉高压，抽搐及认知功能下降等，有SAS发生者，其脑血管病发病率升高，尤缺血性卒中的发生机会增多。

　　3、嗜睡常见

　　嗜睡是老年睡眠障碍的另一常见现象，其原因有脑部疾病(脑萎缩，脑动脉硬化，脑血管病，脑肿瘤等)，全身病变(肺部感染，心衰，甲状腺功能低下等)，药物因素(安眠药)及因素等，由于老年对身体病变的反应迟钝或症状不明显，有时仅表现为嗜睡，因此，了解老年嗜睡的意义就在于明确嗜睡的，并使之得到尽早的治疗。

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